1. Кто вы?
Мать
Отец
Сын/дочь
Бабушка
Дедушка
Другое


   2. Ваш возраст
до 20 20 - 25 25 - 35 35 - 40 40 - 45 45 - 50 50 - 55 55 - 60 старше 60


   3. Ваше образование
Среднее Среднее профессиональное Высшее Другое


   4. Состав семьи
Полная (муж, жена, ребенок или несколько детей)
Неполная (отсутствие мужа/жены)


   5. Укажите сколько детей в вашей семье и какого они возраста?



   6. В каком году Вы переехали в новую страну? (напишите дату переезда и название страны)



   7. Сколько лет было Вам и Вашему ребенку?



   8. Какие опасения по поводу будущего Вашего ребенка Вы испытывали?
Что из опасений оказалось реальным?



   9. Был ли ребенок сразу определен в учебное заведение?
╥ если нет, укажите причины, по которым Вы не смогли определить (отдать) ребенка в школу
╥ дайте аналог класса (группы) по российской системе обучения
╥ отметьте, если пришлось дублировать класс



   10. Существовали ли проблемы при определении ребенка в учебное заведение? Какие именно?
со стороны администрации школы
со стороны семьи ( несогласие членов семьи, сложности с выбором уч.заведения , другое)
со стороны готовности ребенка ( желание самого ребенка, его физическое состояние, языковая готовность)
другие проблемы
проблем не было


   11. Опишите Ваши первые личные впечатления от учебного заведения и впечатления вашего ребенка. Что понравилось и что не понравилось?



   12. Расскажите о трудностях и проблемах первых трех недель его пребывания. Что было особенно трудным в этот момент?



   13. Какие остались проблемы по окончанию первых двух месяцев?



   14. Наблюдались ли негативные ситуации
со стороны учителей
со стороны сверстников и одноклассников
в физическом и психологическом состоянии самого ребенка ( отказы, капризы, растройства сна, агрессивность, заболевания, побеги из дома, другое)



   15. Когда, на Ваш взгляд, полностью закончились вышеуказанные проблемы? Напишите, если что-то из них осталось неразрешенным.



   16. Существовали или существуют ли проблемы с ближайшим окружением ребенка: отчим, сводные братья и сестры, новые родственники, соседи, другое? Если да, то в в чем они выражались? Если удалось их урегулировать, то как?



   17. Возникало ли желание у вашего ребенка возвратиться на Родину?
Да, учиться
Да, жить
Нет, не возникало


   18. Знает ли Ваш ребенок язык матери?
Да
Нет


   19. Знает ли Ваш ребенок русский язык?
Да
Нет


   20. Укажите уровень владения русским языком?
говорит
читает
пишет
не владеет


   21. Согласны ли Вы с высказыванием: Успешность адаптации ребенка напрямую зависит от успешной интеграции его матери (родителей) в новый социум?
Да
Нет